2022年1月29日，我院心血管內科主任文俊杰團隊為一名嚴重主動脈瓣狹窄患者成功實施一項高難度的微創手術——經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。據悉，該技術為華西醫院在美國紐約時代廣場大屏幕滾動展示的八大高精尖醫療技術之一。該院獨立開展這項技術在川東地區尚屬首例。

患者湯爺爺，因“活動時心累、氣促伴咳嗽1+月，加重7天”收入我院心血管內科。湯爺爺既往出現心累，氣促較前加重，伴夜間陣發性呼吸困難，到院外診治無明顯好轉，聽聞我院心血管內科有華西心臟瓣膜專家彭勇教授定期現場幫扶指導，遂決定到我院試試。文俊杰團隊通過湯爺爺既往病歷和檢查結果，診斷其為心臟瓣膜�。ㄖ鲃用}重度狹窄）。經過多次討論評估，考慮患者為主動脈瓣重度狹窄，心功能III-IV級，腎功能不全，病情加重，而且年齡較大，身體基礎條件差，這些指標意味著他難耐受開胸手術且風險高。

經過我院多學科團隊結合患者臨床資料討論和縝密思考，在患者家屬的信任支持下，決定為患者實施“經導管主動脈瓣置換手術（TAVR）”。鑒于患者情況特殊，文俊杰團隊對患者的手術適應癥、瓣膜支架釋放位置、并發癥、應急預案等問題進行詳細分析，做好了充分準備。術中患者沒有特殊不適，術后超聲顯示血流速度和壓差均顯著下降，患者胸痛癥狀明顯緩解。

文俊杰主任介紹，經導管主動脈瓣置換術（TAVR），也稱經導管主動脈瓣植入手術（TAVI），是近年來研發和采用的一種全新微創瓣膜植入手術，主要通過外周動脈將人工心臟瓣膜經導管植入主動脈瓣狹窄處并替代自身主動脈瓣功能。相對于傳統手術理念，該手術不需要開胸和建立體外循環，在不停跳的心臟上進行，也不需要取出原瓣膜，因而創傷小，術后恢復快，是高齡、高手術風險且癥狀嚴重的重度主動脈瓣狹窄患者、外科手術禁忌癥高風險人群最快捷、最有效的治療手段。由于TAVR手術是一項高風險、高技術含量的醫療新技術，它的開展需要多個科室共同合作，對醫院的整體技術實力要求很高，且術后需要優秀的心臟內科重癥監護團隊幫助患者度過術后康復期。正因為入門條件高、風險高，使其成為大多數醫療機構望而卻步的領域。

此項手術技術在我院獨立成功的開展，是檢驗我院技術實力的“驗金石”，標志著我院心血管內科已初步具備獨立實施TAVR手術的能力，經導管主動脈瓣置換術的發展進入一個新的階段，躋身國內先進行列。

近幾年，在華西專家幫扶和文俊杰主任帶領下，我院心血管內科相繼開展了心臟瓣膜病介入治療、左心耳封堵術、房間隔缺損修補術、主動脈夾層雙開窗、高速冠狀動脈內膜旋磨術等先進的高難度手術。今后，我院心血管內科將繼續發揮團隊技術優勢，高效、快捷地給予患者合理治療方案，造福廣安及周邊地區廣大心血管疾病患者。（吳靜）